A visszeresség idővel romlani fog?

A visszeresség sokáig alig változhat, de spontán tartós javulás nem jellemző rá. Inkább a változatlanul maradásra vagy a fokozatos romlásra számíthatunk. A romlásnak azonban két szintje van, amit nagyon fontos elkülöníteni. Ha évek alatt egyre több és nagyobb tágult ér jelenik meg, újabb visszeres panaszok jelentkeznek, vagy a meglévők erősödnek fel, akkor az állapot romlik. H azonban hirtelen, néhány nap, vagy néhány óra alatt erős, fájdalmas panaszok jelennek meg, új tünet jelentkezik, akkor felmerül visszeres szövődmény, amikor indokolt lehet azonnali orvosi vizsgálat.

Mit jelent az, hogy romlik a visszeresség?

A visszérbetegség során a vénafal és a billentyűk működése megváltozik. Emiatt kóros visszaáramlás, vénás reflux és tartós nyomásfokozódás alakulhat ki. Már a kezdeti állapotban is megjelenhetnek enyhébb tünetek, például nehézláb érzés, vagy kisebb bokaduzzanat. Idővel a kezdeti panaszok fokozódhatnak, új panaszok jelenhetnek meg, a kulcskérdés azonban ebben az esetben az időtényező. Fontos elkülöníteni a progressziót, azaz a visszeresség hónapok, vagy évek alatt bekövetkező állapotromlását és a szövődményeket, amikor a visszerekben hirtelen, néhány óra vagy néhány nap alatt jelentős változások alakulnak ki.

Miért romolhat az állapot az évek múlásával?

Progressziónál a fokozott vénás nyomás miatt a véna fala tovább tágul, így az alsóbb szakaszokra egyre nagyobb nyomás nehezedik. Ez a láb alsóbb szakaszain további billentyűk hibáját eredményezheti, így egy önmagát rontó körfolyamat indul el. Egyeseknél ez bizonyos szinteken vagy pontokon évekre, vagy évtizedekre megállhat és nem változik jelentősen, másoknál folyamatos progresszió figyelhető meg. Sokszor látható, hogy egy évek vagy évtizedek óta változatlan visszér valamilyen oknál fogva elkezd növekedni és hónapok, vagy évek alatt újabb jelentős tágulatok alakulnak ki, ezzel párhuzamosan felerősödnek az addigi panaszok, vagy megjelenhetnek  újak is. A változás hátterében számos tényező áll, szerepet játszik benne életmód, életkor, elhízás, genetikai adottságok, így nem jósolható meg biztosan, hogy egy állapot idővel romlani fog, vagy adott ponton meg fog állni.

Mi lehet az oka annak, ha gyorsan, órák, vagy napok alatt látványosan romlik egy visszér?

Előfordulhat, hogy a tágult ér nem évek, vagy évtizedek, hanem napok alatt alakul ki a lábon. Felfigyelhet arra, hogy a visszeres lábon az addig megszokotthoz képest erős, vagy új panasz alakul ki órák, vagy napok alatt. Ezekben az esetekben gondolni kell a visszeres szövődmények – felületes vénás trombózis (visszérgyulladás), mélyvénás trombózis lehetőségére. A gyors változás minden esetben fokozott figyelmet érdemel. Olvassa el a témában cikkeinket, hogy bővebben informálódhasson, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni! ( Mikor igényel sürgős orvosi ellátást a visszeresség?)

Hogyan tudom elkülöníteni a progressziót és a szövődményeket?

A legfontosabb tényező itt az idő. A progresszió általában hónapok vagy évek alatt figyelhető meg. Figyelje lábát, ha a megszokott visszerek és a panaszok hónapok, vagy évek alatt fokozatosan változnak, inkább a krónikus betegség progressziója valószínű. A pontos megítéléshez azonban klinikai vizsgálat és szükség esetén duplex ultrahang szükséges.

Ha a lábon hirtelen alakulnak ki új panaszok, erős fájdalom jelentkezik, hirtelen egyoldali lábdagadás jelenik meg, elszíneződik a lába, akkor felmerül valamilyen visszeres szövődmény.

Fontos! A klinikai vizsgálat és a vénás duplex ultrahang segít elkülöníteni a fokozatos progressziót az akut vénás szövődményektől,  megmutatja, változott-e a reflux, vagy alakult-e ki thrombus, illetve rávilágíthat a panaszok egyéb forrására is.

	Fokozatos progresszió	Akut állapotváltozás
Időbeli lefolyás	Többnyire hónapok vagy évek	Órák vagy napok
Jellemző változás	Új vagy nagyobb visszerek, lassan fokozódó panaszok, ödéma vagy bőrelváltozás	Hirtelen erős fájdalom, kemény és piros visszér, jelentős egyoldali duzzanat vagy vérzés
Teendő	Tervezett szakorvosi kontroll és szükség esetén duplex ultrahang	Mielőbbi, egyes tüneteknél azonnali orvosi vizsgálat

Lassítható, vagy megállítható a visszeresség romlása?

Konzervatív és műtéti megoldások állnak rendelkezésre. Ezek pontos meghatározásához érdemes szakemberhez fordulni, aki állapotának felmérése után részletes tájékoztatást tud nyújtani a szükséges teendőkről, szóba jövő kezelési lehetőségekről. 

A rendszeres mozgás, ezen belül a lábizmok edzés, vénás tornák végzése és túlsúly esetén a testsúly csökkentése javíthatja a vénás keringést és enyhítheti a panaszokat. A kompressziós harisnya csökkentheti a nehézláb-érzést, a fájdalmat és a duzzanatot, de nincs erős bizonyíték arra, hogy megbízhatóan meg tudja állítani az új visszerek kialakulását, vagy a betegség anatómiai progresszióját.

Igazolt, panaszt okozó vénás reflux esetén műtéti kezelés jöhet szóba. Ez megszüntetheti a kórosan működő vénaszakaszt és jelentősen csökkentheti a panaszokat. A visszerességre való hajlamot azonban sem a műtéti, sem az életmódbeli változtatások nem tudják megszüntetni.

Gyakori kérdések

Évek óta ne változik a visszerem, lehet hogy nem is fog tovább romlani?
Nem lehet biztosan kijelenteni ezt. Előfordulhat, hogy hónapok, vagy évek múlva a visszeres szakaszok elkezdenek nőni, de lehetséges, hogy ez évtizedekig sem következik be. Mivel számos tényező áll e mögött, nem lehet biztosan jósolni.

A kompressziós harisnya megállítja a romlást?
Enyhítheti a nehézláb-érzést, a fájdalmat és a duzzanatot, de jelenleg nincs erős bizonyíték arra, hogy megbízhatóan megállítaná a visszerek romlását, vagy új visszerek kialakulását.

Előfordulaht, hogy a visszeresség kezelés nélkül javulhat?
Kezelés nélkül a panaszok javulhatnak, de változtatás nélkül nem. Életmódbeli változtatásokkal, pl testsúlycsökkentéssel, rendszeres mozgással érhető el javulás, azaz szükségtelenné válhat pl. a visszérgyógyszer beszedése, vagy csökkenhet a visszeres panasz mértéke. Életmódbeli változtatás sem tudja azonban teljesen megszüntetni a visszerességet, azaz a visszeresség nem fog teljesen eltűnni, a beteg billentyűk nem “javulnak meg”, a tágult erek nem húzódnak össze.